我院骨科单日连台4例关节置换手术，有些知识你要懂得！
近日，我院特色专科骨关节病诊疗团队一个上午连台完成4例关节置换手术，其中两台膝关节置换术、两台髋关节置换术，均为老年患者，4例手术均取得了满意效果。
这4名关节疾病患者，年龄最小53岁，最大74岁。骨关节病诊疗团队详细了解4名患者的病情，均为老年人骨质疏松，关节磨损严重，造成行走困难，影响生活质量。经过专家团队评估，关节置换对他们来说是最佳的治疗方案。
经过充分的术前讨论，排除手术禁忌症，制定了详细的手术方案及手术应急预案，麻醉科、手术部对手术衔接安排、麻醉管理进行了充分准备，以确保连台手术顺利进行。
他们从早上八点半开始，麻醉、置换、缝合、苏醒……四台手术有条不紊，依次进行，到中午12点四台手术顺利完成。
术前 术后
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专家介绍，髋关节置换采用微创入路，损伤小，术中出血少，手术时间短，术后恢复快，术后3天可下床活动；膝关节置换采用人工关节替换自身已严重磨损的膝关节，以达到缓解膝关节疼痛，改善膝关节功能，纠正膝关节畸形，恢复膝关节稳定的效果，目前我院采用旋转平台的人工膝关节假体，术后患者舒适度及假体稳定性均显著提高，采取多维镇痛，减轻患者术后疼痛。
图为双膝关节置换术后患者为骨关节病诊疗团队送来锦旗
术后第二天，患者在医护团队的精心照料下，恢复良好，可以下床进行功能锻炼了。
74岁的张阿姨因右膝疼痛多年，无法行走，需借助行器才能活动。以前对置换膝关节高昂的费用望而却步，近期她了解到我院已经落实国家集中采购高值医用耗材和人工关节政策，人工膝关节费用比集采前下降了70%以上，张阿姨安心的接受了手术。
“没想到到这个年龄还能重新站起来走路，而且睡了一觉手术就做完了，手术过程一点都不痛。”张阿姨开心的说。
保护好我们的关节
专家提醒
随着人口老龄化，老年髋、膝关节发病率也越来越高。一些膝关节疾病已经严重影响了老年人的日常行走，再加之骨质疏松，一旦摔倒极易发生骨折，特别是髋部骨折，只能卧床。对于老年患者来说髋部骨折本身并不可怕，其引起的系列并发症是关键。长期卧床不仅生活质量下降需要专人护理，更重要的是压疮、深静脉血栓、肺栓塞、泌尿系统感染等内科并发症随之而来。此时，髋、膝关节置换成为优选治疗方案。
在患者身体状况允许的情况下应尽快手术治疗，不仅缓解疼痛，可减少因长期卧床而引发的并发症，缩短住院时间，提高生存质量。
图为骨关节病专家指导膝关节置换术后的患者进行康复锻炼
骨质疏松相关知识要点
骨质疏松早已不是什么新鲜词儿，大家都知道缺钙的人和老年人容易被这种疾病找上门。但是您知道吗？长期缺乏活动会使骨骼中的矿物质慢慢流失，最终也可能导致骨质疏松。
骨质流失有多快
老年人缺乏活动时，骨质几乎立刻开始流失，并在接下来的4个月里继续以较快的速度流失。
1个月：腰椎骨质丢失约8%-20%。
3个月：脚后跟的骨质丢失约11%-40%。
4个月：脊椎和腿骨骨质发生明显流失。
骨质流失大约10个月后才会停止，而这时骨骼已经变得十分脆弱了。长期卧床可以导致全身的骨质流失，但并不是只有卧床人群有骨质疏松的风险，骨折后不能活动的肢体也会很快出现骨质流失。同样的，长期不活动的人也会出现骨质疏松，只不过速度相对来说慢一些。
为什么会懒出骨质疏松
血供不足：
人体的所有器官组织都依靠血液提供营养，骨骼同样依赖血液中的养分。缺少活动的人群血液流动缓慢，当营养不能得到及时补充时，骨骼将难以维持它的硬度。
吸收加快：
骨骼的形成和吸收是一个微妙的平衡，它与肌肉造成的拉力刺激关系密切。缺乏拉力刺激时，这一平衡被打破，骨吸收速度远远高于形成速度，导致骨质减少。
补钙效果差：
缺乏活动时，骨质疏松与钙质的缺乏没有直接联系，因此单纯补钙效果并不明显。
简单可行的锻炼方案
以下方案可以有效的锻炼骨骼，延缓骨质流失，但并不代替医生制定的治疗方案。
1.每天下午3点后出去晒晒太阳，散散步，20-30分钟就足够了。
2.把手按在墙上，轻轻用力推墙。
3.如果可以承受，在手或脚上绑较轻的沙袋，抬起手臂或者抬腿。
4.对于瘫痪或者活动能力下降的患者，可以请家人帮忙活动、按摩肢体。
5.腿脚不便者如果不能使用助步器自行活动，最好尝试在床边扶着床站立、移动，而不要尝试在他人搀扶下行走。
生命在于运动，即使不能跑跳，也要伸胳膊踢腿，多多活动！
撰稿 | 韩娜
信息来源 | 王熠、梁文浩、屈铭晓
排版 | 胡祯琰
编辑 | 裴万川
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